패혈증: 원인, 증상, 치료 및 예방 방법
패혈증은 박테리아, 바이러스, 진균 감염 등이 전신으로 확산되면서 발생하는 심각한 염증 반응으로, 빠른 치료가 이루어지지 않으면 다발성 장기 부전 및 사망에 이를 수 있는 질환입니다. 이 글에서는 패혈증의 주요 원인, 증상, 치료법, 예방 방법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.
패혈증이란 무엇인가?
패혈증의 정의와 특징
패혈증은 감염이 혈액으로 확산되면서 체내 전신 염증 반응이 발생하는 질환입니다. 감염원은 주로 세균이지만, 바이러스나 진균도 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 다음의 두 가지 상태로 진행될 수 있습니다.
- 일반 패혈증: 감염이 체내 면역 반응을 과도하게 자극하여 염증이 신체 전반으로 퍼지는 상태.
- 패혈증 쇼크: 혈압이 위험 수준 이하로 떨어지고 혈류량 감소로 장기가 기능을 잃는 중증 상태.
면역 반응과 패혈증의 연관성
면역 체계는 감염을 방어하기 위해 염증 반응을 일으키지만, 이 과정에서 면역 반응이 과도하면 정상 조직까지 공격받아 장기 손상 및 혈액 응고 이상이 발생할 수 있습니다.
패혈증의 주요 원인
세균 감염
세균 감염은 패혈증의 가장 흔한 원인입니다. 감염 부위에서 시작된 염증이 혈류로 전이될 때 패혈증이 발생합니다. 주요 세균으로는 대장균, 황색포도상구균, 연쇄상구균 등이 있습니다.
세균 감염의 흔한 경로:
- 폐렴: 폐의 세균 감염이 혈액으로 확산.
- 요로감염: 방광 또는 신장에서 발생한 감염.
- 복강 감염: 맹장염, 장 천공 등으로 발생.
바이러스 및 진균 감염
- 바이러스: 코로나바이러스, 인플루엔자 바이러스 등은 패혈증을 유발할 수 있습니다.
- 진균: 면역력이 약한 환자들에게 칸디다(Candida) 감염 등이 치명적일 수 있습니다.
다약제 내성균 감염
항생제 남용으로 인해 내성이 생긴 세균(예: MRSA, CRE)은 패혈증 발생 위험을 증가시킵니다. 이런 감염은 병원 환경에서 흔히 발생하며 치료가 어렵습니다.
패혈증의 위험 요인
면역 저하 상태
- 고령: 면역 기능이 약해지는 노년층.
- 만성질환: 당뇨병, 심부전, 간 질환 등.
- 면역 억제제 복용: 장기 이식, 항암 치료 환자.
병원 환경
병원에서 발생하는 감염은 패혈증의 주요 원인 중 하나입니다. 도뇨관, 중심정맥관 사용, 수술 후 감염 등이 주요 위험 요인입니다.
생활 습관 요인
흡연, 과도한 음주, 스트레스 등은 면역력을 약화시키며 감염 발생 가능성을 높입니다.
패혈증의 주요 증상
초기 증상
- 발열 또는 저체온증: 감염에 따른 체온 변화.
- 빠른 호흡 및 심박수 증가: 신체가 산소 부족을 보상하려는 반응.
- 심한 피로감: 감염으로 인해 에너지 소모가 급증.
진행 증상
- 혈압 저하: 혈액 순환 장애로 인해 발생.
- 혼란 및 혼수 상태: 뇌에 산소 공급 부족.
- 장기 기능 이상: 신장, 간, 폐 등 주요 장기 손상.
패혈증 쇼크
혈압이 심각하게 떨어지며, 다발성 장기 부전이 발생하여 생명을 위협합니다. 이 상태에서는 즉각적인 중환자 치료가 필요합니다.
패혈증의 진단 방법
혈액 검사
- 염증 표지자 확인: C-반응성 단백질(CRP), 프로칼시토닌.
- 백혈구 수치 측정: 감염 여부를 나타냄.
혈액 배양 검사
혈액에서 감염원(세균, 진균)을 확인하여 적절한 항생제 또는 항진균제를 결정합니다.
영상 검사
- X-레이: 폐렴 등 감염 부위 확인.
- CT/MRI: 복부 감염, 농양 확인.
패혈증의 치료 방법
항생제 및 항바이러스 치료
- 감염의 원인을 명확히 파악한 후, 적절한 항생제 또는 항바이러스제를 투여합니다.
- 광범위 항생제: 감염원이 밝혀지기 전 초기 치료에 사용.
수액 및 혈압 관리
- 혈액 순환을 안정화하기 위해 수액을 투여합니다.
- 혈압이 지속적으로 낮을 경우 혈관 수축제를 사용합니다.
장기 기능 보조
- 산소 공급: 폐 손상 시.
- 투석: 신부전 발생 시.
- 중환자실 치료: 다발성 장기 부전 관리.
패혈증 예방 방법
개인 위생 관리
- 손 씻기: 감염 예방의 기본.
- 상처 소독: 외부 상처를 통해 감염이 발생하지 않도록 관리.
예방접종
- 인플루엔자 백신, 폐렴구균 백신: 주요 감염 예방.
- 특히 면역력이 약한 사람과 노년층에게 권장.
병원 감염 예방
- 의료진의 손 위생 철저.
- 도뇨관, 중심정맥관 등의 사용 시 감염 관리.
건강한 생활 습관
- 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단으로 면역력을 강화.
- 금연 및 적정 음주.
패혈증에 대한 요약 정리
| 항목 | 주요 내용 |
|---|---|
| 정의 | 감염이 전신에 퍼지며 염증 반응을 일으키는 치명적 질환 |
| 주요 원인 | 세균, 바이러스, 진균 감염. 병원 감염 및 내성균이 주요 위험 요인 |
| 위험 요인 | 면역 저하, 고령, 만성질환, 병원 감염 |
| 증상 | 발열, 피로, 혈압 저하, 장기 손상 |
| 진단 방법 | 혈액 검사, 혈액 배양, 영상 검사 |
| 치료 방법 | 항생제 투여, 수액 공급, 장기 기능 보조 |
| 예방 방법 | 손 위생, 예방접종, 면역력 강화 |
패혈증은 신속한 진단과 치료가 생존율에 결정적인 영향을 미칩니다. 감염 예방을 위한 생활 습관 개선과 정기적인 건강 검진을 통해 패혈증의 위험을 줄일 수 있습니다.